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附件2 大连工业大学第十届“新星杯”教学大赛校级总决赛参赛人员报名信息表 学院名称(盖章): 序号 姓名 性别 出生年月 学历学位 毕业院校及时间 所学专业 来校时间 1 张三 男 1980.01 研究生 博士/硕 士 ***大学 2014.06 主讲课程 联系方式 (手机) 参赛课程名称 《高分子化学》化学工程 2014.09 《高分子化学》 自由基聚合微观动力学方程 负责人签字: 年 月 日

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