东乌旗医保局优化职能职责优化工作流程清单（外部事项“减材料、减环节、减时限”）.xlsx

附件2： 优化职能职责优化工作流程清单（外部事项“减材料、减环节、减时限”） 减环节 减材料 序号 旗直部门 （单位）名 称 事项名称 事项类型 原材料明细及数量 减时限 是否减材料 精简材料名称 精简材料方式 原办理环节及 环节数量 是否减环 节 精简环节名 称 精简环节方 式 法定办理时限 承诺办理时限 原定特殊环 精简特殊环 是否减时 （自然日/工 （自然日/工 节时限总数 节时限总数 限 作日） 作日） （天） （天） 是否进 驻大厅 办理 1 东乌珠穆沁 旗 医疗保障局 1统一社会信用代码证 单位参保 公共服务 2《基本医疗保险单位参保 登记 信息登记表》 是 《基本医疗保 险单位参保信 息登记表》 直接取消 申请—受理— 审核—办结 是 —审核 优化内部流 程 是 1个工作日 0.5个工作日 无 无 是 2 东乌珠穆沁 旗 医疗保障局 职工参保 1《职工基本医疗保险参保 公共服务 登记表》 登记 是 《职工基本医 疗保险参保登 记表》 直接取消 申请—受理— 审核—办结 是 申请—审核 优化内部流 程 是 1个工作日 0.5个工作日 无 无 是 3 东乌珠穆沁 旗 医疗保障局 参保单位 1特殊待遇人员相关证明 特殊待遇 公共服务 材料 备案 是 特殊待遇人 员相关证明材 料 直接取消 申请—受理— 审核—办结 是 —审核 优化内部流 程 是 1个工作日 0.5个工作日 无 无 是 4 东乌珠穆沁 旗 医疗保障局 城乡居民 参保登记表》 公共服务 2中华人民共和国居民身份 参保登记 是 《城乡居民基 本医疗保险参 保登记表》 直接取消 申请—受理— 审核—办结 是 —审核 优化内部流 程 是 1个工作日 0.5个工作日 无 无 是 5 东乌珠穆沁 旗 医疗保障局 单位参保 1《基本医疗保险参保单位 信息变更 公共服务 信息变更登记表》 登记 是 《基本医疗保 险参保单位信 息变更登记表 》 直接取消 申请—受理— 审核—办结 是 —审核 优化内部流 程 是 1个工作日 0.5个工作日 无 无 是 6 东乌珠穆沁 旗 医疗保障局 1中华人民共和国居民身份 职工参保 证或社会保障卡 信息变更 公共服务 2《基本医疗保险职工参保 登记 信息变更登记表》 是 《基本医疗保 险职工参保信 息变更登记表 》 直接取消 申请—受理— 审核—办结 是 —审核 优化内部流 程 是 1个工作日 0.5个工作日 无 无 是 7 东乌珠穆沁 旗 医疗保障局 1中华人民共和国居民身份 城乡居民 证或社会保障卡 参保信息 公共服务 2《基本医疗保险城乡居民 变更登记 参保信息变更登记表》 是 《基本医疗保 险城乡居民参 保信息变更登 记表》 直接取消 申请—受理— 审核—办结 是 —审核 优化内部流 程 是 1个工作日 0.5个工作日 无 无 是 8 东乌珠穆沁 旗 医疗保障局 参保单位 1《基本医疗保险缴费基数 缴费基数 公共服务 申报表》 申报 是 《基本医疗保 险缴费基数申 报表》 直接取消 申请—受理— 审核—办结 是 申请 优化内部流 程 是 1个工作日 0.5个工作日 无 无 是 9 东乌珠穆沁 旗 医疗保障局 参保单位 参保信息 公共服务 1单位有效证明文件 查询 是 单位有效证明 文件 直接取消 申请—受理— 审核—办结 是 申请—审核 优化内部流 程 是 1个工作日 0.5个工作日 无 无 是 参保人员 1中华人民共和国居民身份 参保信息 公共服务 证或社会保障卡 查询 是 中华人民共和 国居民身份证 或社会保障卡 直接取消 申请—受理— 审核—办结 是 申请—审核 优化内部流 程 是 1个工作日 0.5个工作日 无 无 是 东乌珠穆沁 10 旗 医疗保障局 1《城乡居民基本医疗保险 证或社会保障卡 备注 东乌珠穆沁 11 旗 医疗保障局 参保人员 个人账户 一次性支 取 东乌珠穆沁 12 旗 医疗保障局 出具《参 1中华人民共和国居民身份 公共服务 证或社会保障卡 保凭证》 1中华人民共和国居民身份 证或社会保障卡 否 无 无 申请—受理— 审核—拨付— 办结 否 无 无 是 15个工作日 7个工作日 无 无 是 是 中华人民共和 国居民身份证 或社会保障卡 直接取消 申请—受理— 审核—办结 是 申请—审核 优化内部流 程 是 1个工作日 0.5个工作日 无 无 是 东乌珠穆沁 13 旗 医疗保障局 转移接续 公共服务 手续办理 1中华人民共和国居民身份 证或社会保障卡参保凭证 2《基本医疗保险关系转移 接续申请表》 是 1中华人民共和 国居民身份证 或社会保障卡 参保凭证 2《基本医疗保 险关系转移接 续申请表》 直接取消 申请—受理— 审核—办结 是 —审核 优化内部流 程 是 20个工作日 10个工作日 无 无 是 东乌珠穆沁 14 旗 医疗保障局 异地安置 1中华人民共和国居民身份 退休人员 公共服务 证或社会保障卡 备案 是 1中华人民共和 国居民身份证 或社会保障卡 减证便民（证 申请—受理— 明事项） 审核—办结 是 申请—审核 优化内部流 程 是 1个工作日 0.5个工作日 无 无 是 东乌珠穆沁 15 旗 医疗保障局 异地长期 1中华人民共和国居民身份 居住人员 公共服务 证或社会保障卡 备案 是 1中华人民共和 国居民身份证 或社会保障卡 减证便民（证 申请—受理— 明事项） 审核—办结 是 申请—审核 优化内部流 程 是 1个工作日 0.5个工作日 无 无 是 东乌珠穆沁 16 旗 医疗保障局 地工作单位派出证明、异 常驻异地 地工作单位证明、工作合 工作人员 公共服务 同任选其一） 备案 2中华人民共和国居民身份 是 申请—审核 优化内部流 程 是 1个工作日 0.5个工作日 无 无 是 是 申请—审核 优化内部流 程 是 1个工作日 0.5个工作日 无 无 是 公共服务 2职工基本医疗保险个人账 户一次性支取申请表 1异地工作证明材料（参保 是 证或社会保障卡 东乌珠穆沁 17 旗 医疗保障局 1病情诊断书 异地转诊 公共服务 2中华人民共和国居民身份 人员备案 证或社会保障卡 东乌珠穆沁 18 旗 医疗保障局 基本医疗 1中华人民共和国居民身份 保险参保 证或社会保障卡 人员享受 公共服务 2《门诊慢特病病种待遇认 门诊慢特 定申请表 》 病病种待 3病例资料或检查资料 遇认定 东乌珠穆沁 19 旗 医疗保障局 门（急） 证或社会保障卡 诊费用报 公共服务 2医院收费票据 3门急诊费用清单 销 东乌珠穆沁 20 旗 医疗保障局 东乌珠穆沁 21 旗 医疗保障局 东乌珠穆沁 22 旗 医疗保障局 是 1异地工作证 明材料（参保 减证便民（证 申请—受理— 地工作单位派 明事项） 审核—办结 出证明、异地 工作单位证明 、工作合同任 1病情诊断书 选其一） 减证便民（证 申请—受理— 2中华人民共和 国居民身份证 明事项） 审核—办结 或社会保障卡 是 1中华人民共 和国居民身份 证或社会保障 卡 2《门诊慢特 病病种待遇认 定申请表 》 直接取消 申请—受理— 审核—办结 否 无 无 是 1个工作日 0.5个工作日 无 无 是 否 无 无 申请—受理— 审核—拨付— 办结 否 无 无 是 30个工作日 15个工作日 无 无 是 否 无 无 申请—受理— 审核—拨付— 办结 否 无 无 是 30个工作日 15个工作日 无 无 是 否 无 无 申请—受理— 审核—拨付— 办结 否 无 无 是 30个工作日 15个工作日 无 无 是 否 无 无 申请—受理— 审核—拨付— 办结 否 无 无 是 20个工作日 10个工作日 无 无 是 1中华人民共和国居民身份 4诊断证明 转诊备案 1中华人民共和国居民身份 证或社会保障卡 、外埠长 2医院收费票据 公共服务 期居住人 3门急诊费用清单 员住院费 4诊断证明 用报销 1中华人民共和国居民身份 探亲、公 证或社会保障卡 出急诊住 公共服务 2医院收费票据 院费用报 3门急诊费用清单 销 4诊断证明 1中华人民共和国居民身份 证或社会保障卡 产前检查 公共服务 2医院收费票据 费支付 3门急诊费用清单 4诊断证明 1中华人民共和国居民身份 东乌珠穆沁 23 旗 医疗保障局 证或社会保障卡 生育医疗 公共服务 2医院收费票据 费支付 3门急诊费用清单 东乌珠穆沁 24 旗 医疗保障局 计划生育 证或社会保障卡 医疗费支 公共服务 2医院收费票据 3门急诊费用清单 付 东乌珠穆沁 25 旗 医疗保障局 证或社会保障卡 生育津贴 公共服务 2医院收费票据 支付 3门急诊费用清单 东乌珠穆沁 26 旗 医疗保障局 东乌珠穆沁 27 旗 医疗保障局 否 无 无 申请—受理— 审核—拨付— 办结 否 无 无 是 20个工作日 10个工作日 无 无 是 否 无 无 申请—受理— 审核—拨付— 办结 否 无 无 是 20个工作日 10个工作日 无 无 是 否 无 无 申请—受理— 审核—拨付— 办结 否 无 无 是 20个工作日 10个工作日 无 无 是 否 无 无 申请—受理— 审核—拨付— 办结 否 无 无 是 15个工作日 7个工作日 无 无 是 否 无 无 申请—受理— 审核—拨付— 办结 否 无 无 是 30个工作日 15个工作日 无 无 是 无 申请—受理-审核--审核通 过--签订协议 —办结 否 无 无 是 90个工作日 45个工作日 无 无 是 否 无 无 是 90个工作日 45个工作日 无 无 是 4诊断证明 1中华人民共和国居民身份 4诊断证明 1中华人民共和国居民身份 4诊断证明 符合资助 条件的救 1救助对象身份证明 助对象参 公共服务 2个人缴纳基本医保参保费 加城乡居 用有效凭证 民基本医 疗保险个 人缴费补 1.中华人民共和国居民身 份证或社会保障卡 贴 医疗救助 2.基本医保、大病保险报 对象手工 公共服务 销后的结算单、定点医疗 （零星） 机构处方底方或定点药店 报销 购药发票 3.《医疗救助申请表》 东乌珠穆沁 28 旗 医疗保障局 医疗机构 申请定点 协议管理 东乌珠穆沁 29 旗 医疗保障局 零售药店 申请定点 公共服务 协议管理 东乌珠穆沁 30 旗 医疗保障局 公共服务 1.医疗机构执业许可证、 营业执照或民办非企业登 记证书的复印件 2.大型医疗仪器设备清单 3.上年度门诊、住院诊疗 服务量（包括门诊诊疗人 次、次均医疗费、住院人 数、平均住院日、次均住 院医疗费、日均住院医疗 费等）以及可承担医疗保 险服务的能力 1药品经营许可证及营业执 照的复印件 2药品经营品种清单 3通过GSP资格认证证书复 印件 否 无 否 无 无 申请—受理-审核--审核通 过--签订协议 —办结 基本医疗 1统筹区内属地各定点医疗 保险定点 公共服务 机构月结算对账单月结算 医疗机构 收据 费用结算 否 无 无 申请—受理— 审核—拨付— 办结 否 无 无 是 30个工作日 15个工作日 无 无 是 东乌珠穆沁 31 旗 医疗保障局 基本医疗 1统筹区内属地各定点零售 保险定点 公共服务 药店月结算对账单月结算 零售药店 收据 费用结算 否 无 无 申请—受理— 审核—拨付— 办结 否 无 无 是 30个工作日 15个工作日 无 无 是 东乌珠穆沁 32 旗 医疗保障局 医保电子 凭证申领 否 无 无 受理—审查— 决定 是 受理—决定 优化内部流 程 是 1个工作日 0.5个工作日 无 无 是 25个工作日 无 无 是 公共服务 无 30个工作日 东乌珠穆沁 33 旗 医疗保障局 欺诈骗取 医疗保障 1欺诈骗保医疗保障基金行 行政奖励 为举报举报奖励审批表 基金行为 举报奖励 否 无 无 举报-核实-奖 励 否 无 无 是 （对于受理范围内 的举报案件，医疗 保障部门应当自受 理之日起30个工作 日内办理完毕。情 况复杂的，经单位 负责人批准后，可 延长至3个月内办 结。特别重大案件 ，经集体研究后， 可以适当延长，但 原则上不超过6个 月。）