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1.苏尼特左旗医保部门优化职能职责优化工作流程清单(外部事项).xls

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序号 盟直部门 (单位)名称 一体化平台事项名称 部门报送事项名称 1 医保局 单位参保登记 单位参保登记 2 医保局 参保单位参保信息查询 参保单位参保信息查询 3 医保局 单位参保信息变更登记 单位参保信息变更登记 4 医保局 参保单位缴费基数申报 参保单位缴费基数申报 5 医保局 参保单位特殊待遇备案 参保单位特殊待遇备案 6 医保局 职工参保登记 职工参保登记 7 医保局 职工参保信息变更登记 职工参保信息变更登记 8 医保局 参保人员参保信息查询 参保人员参保信息查询 9 医保局 城乡居民参保登记 城乡居民参保登记 10 医保局 城乡居民参保信息变更登记 城乡居民参保信息变更登 记 11 医保局 参保人员个人账户一次性支取 参保人员个人账户一次性 支取 12 医保局 出具《参保凭证》 出具《参保凭证》 13 医保局 门诊费用报销 门(急)诊费用报销 14 医保局 住院费用报销 转诊备案、外埠长期居住 人员住院费用报销 15 医保局 探亲、公出急诊住院费用报销 探亲、公出急诊住院费用 报销 16 医保局 产前检查费支付 产前检查费支付 17 医保局 生育医疗费支付 生育医疗费支付 18 医保局 计划生育医疗费支付 计划生育医疗费支付 19 医保局 生育津贴支付 生育津贴支付 20 医保局 转移接续手续办理 转移接续手续办理 21 医保局 异地安置退休人员备案 异地安置退休人员备案 22 医保局 异地长期居住人员备案 异地长期居住人员备案 23 医保局 常驻异地工作人员备案 常驻异地工作人员备案 24 医保局 异地转诊人员备案 异地转诊人员备案 25 医保局 基本医疗保险参保人员享 基本医疗保险参保人员享受门诊慢特 受门诊慢特病病种待遇认 病病种待遇认定 定 26 医保局 符合资助条件的救助对象 符合资助条件的救助对象参加城乡居 参加城乡居民基本医疗保 民基本医疗保险个人缴费补贴 险个人缴费补贴 27 医保局 医疗救助对象手工(零星)报销 医疗救助对象手工(零星 )报销 28 医保局 医疗机构申请定点协议管理 医疗机构申请定点协议管 理 29 医保局 零售药店申请定点协议管理 零售药店申请定点协议管 理 30 医保局 基本医疗保险定点医疗机构 基本医疗保险定点医疗机 构费用结算 31 医保局 基本医疗保险定点零售药店费用结算 基本医疗保险定点零售药 店费用结算 32 医保局 欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励 欺诈骗取医疗保障基金行 为举报奖励 苏尼特左旗医保部门优化职能 事项类型 办件类型 是否驻厅 一体化平台 法定时限 一体化平台 承诺时限 公共服务 即办件 是 5工作日 1工作日 公共服务 即办件 是 1工作日 1工作日 公共服务 即办件 是 1工作日 1工作日 公共服务 即办件 是 1工作日 1工作日 公共服务 即办件 是 1工作日 1工作日 公共服务 即办件 是 1工作日 1工作日 公共服务 即办件 是 1工作日 1工作日 公共服务 即办件 是 1工作日 1工作日 公共服务 即办件 是 1工作日 1工作日 公共服务 即办件 是 1工作日 1工作日 公共服务 承诺件 是 15工作日 10工作日 公共服务 即办件 是 1工作日 1工作日 公共服务 承诺件 是 30工作日 25工作日 公共服务 承诺件 是 30工作日 15工作日 公共服务 承诺件 是 30工作日 15工作日 公共服务 承诺件 是 20工作日 15工作日 公共服务 承诺件 是 20工作日 15工作日 公共服务 承诺件 是 20工作日 15工作日 公共服务 承诺件 是 20工作日 15工作日 公共服务 承诺件 是 20工作日 15工作日 公共服务 即办件 是 1工作日 1工作日 公共服务 即办件 是 1工作日 1工作日 公共服务 即办件 是 1工作日 1工作日 公共服务 即办件 是 1工作日 1工作日 公共服务 即办件 是 1工作日 1工作日 公共服务 承诺件 是 15工作日 15工作日 公共服务 承诺件 是 30工作日 20工作日 公共服务 即办件 是 90工作日 20工作日 公共服务 即办件 是 90工作日 20工作日 公共服务 承诺件 是 30工作日 15工作日 公共服务 承诺件 是 30工作日 15工作日 行政奖励 即办件 是 21工作日 7工作日 旗医保部门优化职能职责优化工作流程清单(外部事项“减材料 减时限(天) 一体化平台 材料名称 是否减时限 法定办理时限 承诺办理时限 是 1工作日 即办 1.统一社会信用代码证书 2.《基本医疗保险单位参保信息 登记表》(加盖单位公章) 是 1工作日 即办 1.单位有效证明文件(营业执照 、统一社会信用代码证或介绍信 ) 是 1工作日 即办 1.《基本医疗保险参保单位信息 变更登记表》(加盖单位公章) 是 1工作日 即办 1.《基本医疗保险缴费基数申报 表》(加盖单位公章) 是 1工作日 即办 1.特殊待遇人员相关证明材料 是 1工作日 即办 1.《职工基本医疗保险参保登记 表》 2.中华人民共和国居民身份证 是 1工作日 即办 1.《基本医疗保险职工参保信息 变更登记表》 是 1工作日 即办 是 1工作日 即办 是 1工作日 即办 1.中华人民共和国居民身份证 是 10工作日 5工作日 1.《职工基本医疗保险个人账户 一次性支取申请表》 是 1工作日 即办 1.中华人民共和国居民身份证 是 25工作日 10工作日 1.中华人民共和国居民身份证 2 . 医院收费票据 3.门急诊费用清 单 4.诊断证明 5.出院结算单 是 15工作日 10工作日 1.中华人民共和国居民身份证 2 .医院收费票据 3.住院费用清单 4.诊断证明 是 15工作日 10工作日 1.中华人民共和国居民身份证 2 .医院收费票据 3.住院费用清单 4.诊断证明 是 15工作日 10工作日 1.中华人民共和国居民身份证 2 .医院收费票据 3.费用清单 4.诊 断证明 是 15工作日 10工作日 1.中华人民共和国居民身份证 2 .医院收费票据 3.费用清单 4.出 院诊断书 是 15工作日 10工作日 1.中华人民共和国居民身份证 2 .医院收费票据 3.费用清单 4.诊 断证明 是 15工作日 10工作日 1.中华人民共和国居民身份证 2 .诊断证明 3.津贴申领表 4.出院 结算单 是 15工作日 8工作日 1.中华人民共和国居民身份证 2. 《基本医疗保险关系转移接续申 请表》 是 1工作日 即办 1.中华人民共和国居民身份证 是 1工作日 即办 1.中华人民共和国居民身份证 是 1工作日 即办 1.中华人民共和国居民身份证 是 1工作日 即办 1.中华人民共和国居民身份证 是 1工作日 即办 1.《门诊慢特病病种待遇认定申 请表》 2.病历资料 是 15工作日 13工作日 1.救助对象身份证明 2.个人缴纳基本医保参保费用有 效凭证 是 20工作日 15工作日 1.中华人民共和国居民身份证 2.基本医保大病保险报销后的结 算单 3.定点医疗机构处方底方定点药 店购药发票 4.《医疗救助申请卡》 是 10工作日 即办 1.医疗机构执业许可证 2.营业执照 3.医疗机构申请定点 协议管理申请表 是 10工作日 即办 1.药品经营许可证 2.营业执照 3.零售药店申请定点协议管理申 请表 是 15工作日 12工作日 1.统筹区内属地各定点医疗机构 月结算对账单 是 15工作日 12工作日 1.统筹区内属地各定点医疗机构 月结算对账单 是 7工作日 即办 1.欺诈骗保医疗保障激进行为举 报奖励审批表 事项“减材料、减环节、减时限”) 减材料 是否减材料 精简材料名称 精简材料方式 一体化平台 环节数 减环节 是否减 精简环节名 环节 称 否 5 是 申请、审核、 反馈 否 4 是 申请、受理、 反馈 否 5 是 申请、审核、 反馈 否 5 是 申请、审核、 反馈 否 5 是 申请、审核、 反馈 否 5 是 申请、审核、 反馈 否 5 是 申请、审核、 反馈 否 3 是 申请、反馈 否 4 是 申请 4 是 申请 是 《基本医疗保险城 乡居民参保信息变 更登记表》 材料免提交 否 5 是 经办、反馈 否 5 是 申请、审核、 反馈 5 是 申请 否 5 是 申请 否 5 是 申请 否 5 是 申请、办结 否 5 是 申请、办结 否 5 是 申请、办结 5 是 申请、办结 否 5 是 流转、反馈 否 4 是 申请、审核 否 4 是 申请、审核 是 是 出院结算单 津贴申领表 出院 结算单 材料免提交 材料免提交 否 4 是 申请、审核 否 4 是 申请、审核 4 是 申请、审核 否 5 是 申请、拨付 否 5 是 申请、拨付 否 4 是 申请 否 4 是 申请 否 5 是 申请、拨付 否 5 是 申请、拨付 否 3 否 是 病历资料 材料免提交 减环节 审批权 限是否 集中一 个科室 授权首席 、授权 代表 首席代 表 是否有 审批环 节在厅 外 是否实 现一窗 受理 评价方 式 是否实现结果 电子化 (电子证照、 电子批文等) 否 是 评价器 否 优化业务 流程 是 是否联 办(跨 层级、 跨部门 ) 否 优化业务 流程 是 否 授权首席 代表 否 是 评价器 否 优化业务 流程 是 否 授权首席 代表 否 是 评价器 否 优化业务 流程 是 否 授权首席 代表 否 是 评价器 否 优化业务 流程 是 否 授权首席 代表 否 是 评价器 否 优化业务 流程 是 否 授权首席 代表 否 是 评价器 否 优化业务 流程 是 否 授权首席 代表 否 是 评价器 否 优化业务 流程 是 否 授权首席 代表 否 是 评价器 否 优化业务 流程 是 否 授权首席 代表 否 是 评价器 否 优化业务 流程 是 否 授权首席 代表 否 是 评价器 否 精简环 节方式 是否常 办事项 优化业务 流程 是 否 科室办理 否 是 优化业务 流程 是 否 授权首席 代表 否 是 优化业务 流程 是 否 科室办理 否 是 否 优化业务 流程 是 否 科室办理 否 是 否 优化业务 流程 是 否 科室办理 否 是 否 优化业务 流程 是 否 科室办理 否 是 否 优化业务 流程 是 否 科室办理 否 是 否 优化业务 流程 是 否 科室办理 否 是 否 优化业务 流程 是 否 科室办理 否 是 否 优化业务 流程 是 否 科室办理 否 是 评价器 否 优化业务 流程 是 否 授权首席 代表 否 是 评价器 否 优化业务 流程 是 否 授权首席 代表 否 是 评价器 否 否 评价器 否 优化业务 流程 是 否 授权首席 代表 否 是 评价器 否 优化业务 流程 是 否 授权首席 代表 否 是 评价器 否 优化业务 流程 是 否 授权首席 代表 否 是 评价器 否 优化业务 流程 否 否 科室办理 否 是 否 优化业务 流程 是 否 科室办理 否 是 否 优化业务 流程 否 否 科室办理 否 是 否 优化业务 流程 否 否 科室办理 否 是 否 优化业务 流程 是 否 科室办理 否 是 否 优化业务 流程 是 否 科室办理 否 是 否 否 否 科室办理 否 是 否 备注

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