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研究系列职称评审表 单 位: 姓 名: 现任职称: 评审职称 : 填表时间 : 年 月 日 中华人民共和国人力资源和社会保障部制 填 表 说 明 1、本表供评审职称使用。填写内容应经人事组织部门 审核认可。 2、用A3纸双面打印,骑缝装订。 3、如填写内容较多,可另加附页。 基 本 情 况 现 名 姓 名 曾用名 出生地 性 别 民族 相 出 生 日 期 标 准 工 资 年 日 片 参加工作时间 毕(肄、结)业时间 月 身体状况 学 校 专 业 学 历 全日制 在 职 现从事何种 专业技术工 作 现任职称及任职时 间 现职称取得时间及审批机 关 现(兼)任行政职 务 及 任 职 时 间 何时加入中国共产 党 任 何 职 务 何时何地参加何种 民主党派任何职务 参加何种学术团体 ,任何职务,有何 社 会 兼 职 懂何种外语,达到 何 种 程 度 3 学 制 学 位 学 习 培 训 经 历 (包括参加专业学习、培训、国内外进修等) 起止时间 专业或主要内容 4 学习地点 证明人 工 作 经 历 起止时间 单 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 位 5 从事何专业 技 术 工 作 职 务 任现职前主要专业技术工作业绩登记 专 业 技 术 工 作工作内容、本 完成情况及效 名 称 ( 项 目 、人起何作用( 起止时间 果(获何奖励 课 题 、 成 果 等主持、参加、 效益获专利) ) 独 立 ) 6 任现职后主要专业技术工作业绩登记(一) 工作内容、本 专业技术工作名 完成情况及效 人起何作用( 果(获何奖励 起止时间 称(项目、课题 主持、参加、 、 成 果 等 ) 效益获专利) 独立) 7 任现职后主要专业技术工作业绩登记(二) 专 业 技 术 工 作 工作内容、本 完成情况及效 名 称 ( 项 目 、 人起何作用( 起止时间 果(获何奖励 课 题 、 成 果 等 主持、参加、 效益获专利) ) 独立) 8 著作、论文及重要技术报告登记 日 期 出版、登载获奖或 合(独 名称及内容提要 在学术会议上交流 )著、译 情况 9 考 试 成 绩 及 答 辩 情 况 日期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 答 辩 情 况 公 负责人: 年 10 章 月 日 年度及任职期满考核结果 公 负责人: 年 11 章 月 日 单 位 推 荐 意 见 基 层 单 位 意 负责人: 呈 报 单 位 负责人: 12 见 公 章 年 月 意 日 见 公 章 年 月 日 评 审 审 批 意 见 专 家 评 议 组 或 同 行 专 家 意 见 签字: 年 总人数 参加人数 评 审 组 织 意 见 表 决 结 果 赞成人数 反对人数 主任签字: 人 事 或 职 改 部 门 审 批 意 见 负责人: 13 月 日 备注 公 章 年 月 公 章 年 月 日 日

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