中青年科技领军人才推荐表.doc

编号： □科学研究 □工程技术 陕西省中青年科技创新领军人才 推 荐 表 推荐人选： 学科领域： 技术领域： 依托单位： 推荐单位： 填报日期： 陕西省科学技术厅 二Ｏ一七年 填 写 说 明 一、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。 二、推荐表封面“学科领域”取表一基本信息中“所属学科 1”填写的学科。 “技术领域”请从“农业领域”、“能源领域”、 “信息领域” 、“资源领域”、 “环境 领域” 、“人口与健康领域”、“材料领域”、“先进制造领域”、 “其他领域”中选择 填写（其他领域指前八个领域不能覆盖的领域）。 三、涉密内容不得在推荐材料中体现。 四、 “学习经历”从大学填起。 五、 “项目来源”主要是指项目的组织和委托单位， “计划名称”是指承担计 划的名称，如“863 计划”或“国家自然基金重点项目”。 六、表中栏目没有内容一律填“无”。 七、打印《陕西省中青年科技创新领军人才推荐表》和附件材料，签字盖章 后报省科技厅。 1 一、基本信息 姓 名 性 民 族 出生日期 政治面貌 行政职务 最高学历 最高学位 证件类型 证件号码 所属学科 1 所属学科 2 专业技术 职务 所从事专业 或方向 所属战略性 新兴产业领 域 已入选的人 才计划 推 荐 人 选 别 国 籍 获得的学术 荣誉称号 所从事研究 服务的主要 行业领域 国民经济行业 电话/传真 手 描述 机 电子邮箱 通讯地址 邮 国家 院校 专业 国家 单位 职务 学历/ 学位 编 起始时间 结束时间 学习经历 起始时间 结束时间 职务 任期 工作经历 组织或期刊名称 国内外学术 组织及重要 学术期刊任 职情况（限 5 项） 2 依 托 单 位 单位名称 组织机构代码 单位类别 主管部门 法定代表人 所在地区 单位地址 邮 手 编 机 电 话 电子邮箱 传 真 单位联系人 3 二、近 5 年主要科研情况 1．承担主要科研任务情况 序号 项目名称 立项编号 经费 (万元) 起止 年月 项目 来源 计划 名称 担任 角色 等级 排序 获奖 时间 授予 机构 ２．获得主要科研学术奖励情况 序号 获奖项目名称 奖励名称 3．代表性论文（“第一作者”或“通讯作者”的论文） （不超过 10 篇） 序 号 论文题目 所有作者 （通讯作 期刊名称 者请标注*） 4 是否被 SCI、 年份、卷期 影响因 EI、SSCI、 及页码 子 CSSCI 收录 4. 发明专利授权情况 序号 专利名称 授权号 发明人 排序 IPC 分类号 授权 时间 授权国 别或组 织 地点 报告 类别 发行国 家和地 区 年份 5. 在重要国际学术会议报告情况 序号 报告名称 会议名称 主办方 时间 6. 重要专著情况 序号 专著名称 出版社 7．标准制定情况 序号 标准号 标准名称 5 类别 颁布/修 本人 订时间 排序 8．主要新产品（含新品种）/新装置（装备）/新工艺/新材料开发情况 序号 名称 创新性 开发 阶段 9. 其他重要成果及业绩、贡献（不超过 300 字） 6 功能、应用领域 (限 50 字) 经济效 益(限 50 字) 三、推荐人选自我评价 主要包括研究能力和学术技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情 况。（1000 字以内） 7 四、未来研究计划及当前研究基础（请按以下提纲编写） （一）未来五年发展规划 1. 拟开展的研究在国际同领域所处的地位； 2. 研究主要内容及创新点； 3. 开展的研究对提升我国相关领域科技创新能力和发展战略性新兴产业等 的重要意义； 4. 科研组织管理、个人能力提升、人才培养和团队建设、国内外合作等工 作设想； 5. 支撑保障条件需求。 （二）现有基础 1. 近五年相关研究方向的科研产出及成果转化应用情况； 2. 人才培养、团队建设等情况； 3. 现有的工作条件及资源开放共享情况。 8 五、依托单位发展需求与推荐人选的相关性及依托单位提供的支 持保障措施 1. 依托单位在推荐人选所属学科和科研领域的布局及发展状况； 2. 推荐人选对依托单位发展的作用（学科带动、科研水平提升、队伍建设 等） ； 3. 依托单位对推荐人选的培养使用所提供的保障措施及落实计划（包括岗 位设置、人才培养、科研场所、实验平台、招生计划、资源共享、经费投入、项 目倾斜、后勤保障等） 。 9 六、承诺与推荐意见 1.推荐人选承诺 本人承诺推荐材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假行为，本人愿承担一 切责任。 （签字）： 年 月 日 2.依托单位意见（依托单位对推荐人选相关陈述的真实性，以及支持保障措施的 落实作出承诺，并完成公示无异议，明确是否同意推荐） 单位法定代表人（签章）： （公章） 年 10 月 日 3.推荐单位意见（推荐单位是否同意推荐并承诺相关支持措施） （公章） 年 11 月 日 七、附件材料（按提纲提供齐全，不得缺项漏项） 1. 依托单位内部公示情况证明材料； 2. 相关方向最具代表性的论文（不超过 3 篇）； 3. 科研奖励证书（不超过 2 项）； 4. 承担的科研项目的证明材料（不超过 2 项，提供反映项目（课题）名称、 来源、经费和本人角色的任务书或合同书的关键页）； 3．国际学术组织及重要学术期刊任职及重要学术会议报告等证明材料； 4. 成果开发、转化及应用推广及经济、社会效益等证明材料; 5.海归引进人才回国证明材料（与用人单位签署的工作协议） ； 6.电子版 2 寸免冠证件照片（蓝底、JPG 格式，按“姓名（单位）.JPG”规 则命名，分辨率 413*626 以上，文件大小 2M 以下） 。 12