安全知情同意书.docx
首都师范大学教育学院“2023 年优秀大学生暑期学校” 安全知情同意书 首都师范大学教育学院于 2023 年 7 月 3 日至 6 日举办 2023 年优秀大学生暑期学校(以 下简称“暑期学校” ) 。为保证暑期学校活动的顺利开展,保障自愿参加本次暑期学校大学生 (以下简称“营员”)的安全与健康,请仔细阅读以下内容,充分了解暑期学校活动中的相 应要求。 1. 营员自愿报名参加主办方组织的暑期学校,入营后需遵守暑期学校纪律,听从主办方管 理人员统一安排。 2. 在暑期学校期间,主办方将为营员购买人身意外伤害保险一份。如发生意外伤害,由营 员自行向保险公司理赔。营员在往返暑期学校举办地(首都师范大学教育学院)与来源地 (就读高校所在地或家庭所在地)的途中,请自行购买相应的人身意外保险,主办方不承担 此间的安全责任。 3. 在暑期学校期间,主办方将提供必要的医疗救助服务。营员入营前需向主办方如实报告 自身健康状况,不得隐瞒既往病史,特别是传染病状况;若身体有任何不适或其它特殊情况, 须及时向工作人员报告;非因主办方组织不当,由营员自发或不可抗力导致的生病、受伤以 及经济损失等情况,营员自行承担由此产生的全部责任。 4. 暑期学校期间,营员不得离开营地外出自行活动,不得在营地会客;如确有重要事情处 理需要离开营地的,必须办理请假手续,经主办方批准且获得营员家长或监护人确认同意后 方可离开。请假外出期间一切安全责任,由营员自行承担。 5. 暑期学校期间,主办方为营员免费提供住宿,营员必须在主办方提供的宿舍住宿,须注 意维护宿舍卫生,按时就寝,不得私自调换宿舍、扰乱宿舍秩序;严禁夜不归宿,严禁留宿 营外人员。营员入营携带现金及贵重物品须妥善保管,因保管不慎丢失的,损失自负。 6. 暑期学校期间,营员必须到主办方指定用餐地点就餐。如营员因私外出就餐或食用个人 购买食品出现腹泻、食物中毒等情况,责任自负。 7. 暑期学校期间,营员不得有任何危及他人或自身安全的行为,给他人带来伤害的,必须 承担全部赔偿责任。 8. 营员因私提前抵达或延后离开,安全责任由营员自行负责。 本人已认真阅读以上内容,对自己参与暑期学校活动潜在的风险有清醒认识,并已征得本人 家长或监护人同意。本人在此郑重承诺:在暑期学校活动期间,遵守法律法规,服从主办方 的管理,注意健康和安全。本人自行承担在活动准备阶段、开展活动期间及活动总结期间因 个人不当行为而产生的任何责任。 承诺人(手签): 承诺人手机: 承诺人家长/监护人手机: 承诺人家庭地址: 日期: 注:本同意书一式两份,一份由承诺人留存,一份交由主办方保存。本同意书未尽事宜,由 主办方负责最终解释。